căn bệnh do Leptospira dẫn đến ra là chứng bệnh nhiễm trùng cấp tính toàn thân, chúng lây truyền từ động vật sang con người qua tuyến đường da và niêm mạc. Trình bày lâm sàng của chứng bệnh tương đối nhiều, dẫn đến tổn thương phổ thông cơ quan như gan, não, thận, phổi. Căn bệnh gặp phải ở toàn bộ nơi trên toàn cầu một bí quyết tản phát, hãn hữu khi thành dịch.

1.Dịch tễ

-tác nhân dẫn đến bệnh: xoắn khuẩn gram âm Leptospira, chúng sở hữu năng lực di động mạnh kiểu xoáy và bật thẳng như lò xo. Nhờ ngừng thi côngĐây chúng mang trình độ xuyên qua da và niêm mạc.

Leptospira là xoắn khuẩn với sức đề kháng yếu đuối, mẫn cảm mang nhiệt độ và pH của môi trường, dễ chết sau 10' ở 56 độ và sau 30' ở môi trường axit của bao tử.

hiện giờ, dựa vào khả năng gây căn bệnh của Leptospira, người ta chia chúng khiến hai nhóm: Leptospira biflecxia (không dẫn đến chứng bệnh cho người) và Leptospira pathogenic (gây chứng bệnh cho người và động vật)

-nguồn bệnh: động vật gặm nhấm hoang dã và gia súc

-đường lây: qua da và niêm mạc do xúc tiếp nước, bùn, đất có ô nhiễm xoắn khuẩn

lây qua tuyến phố tiêu hóa qua thức ăn, nước uống nhiễm nước đái thú vật có xoắn khuẩn

2.Triệu chứng lâm sàng

Thể vàng da xuất huyết

-nung chứng bệnh 7-12 ngày

-khởi phát: đột ngột cấp tính

Sốt cao giá buốt run liên tục hay dao động

mỏi mệt, đau nhức mắt, buồn nôn, nôn

Đau cơ nâng cao lúc sờ nắn

Da, niêm mạc xung huyết giãn mạch rõ

-toàn phát:

HC nhiễm trùng nhiễm độc nặng nề hơn

HC viêm gan: vàng mắt, vàng da trên nền niêm mạc xung huyết, gan lớn mềm và đau

Bilirubin máu nâng cao

HC viêm thận: thiểu niệu, vô niệu, ure, creatinin máu tăng...

HC màng não: nhức đầu, nôn thốc nôn tháo, cứng gáy

HC xuất huyết: chảy máu cam, xuất huyết dưới da hoặc nội tạng

-lui bệnh: đánh dấu bằng cơn đa niệu, nhiệt độ tránh dần; triệu chứng toàn thân hạn chế, bệnh nhân phục hồi

Thể không vàng da

-thời kỳ ủ bệnh: 2-30 ngày

-thời kỳ khởi phát: sốt cao bất ngờ, rét mướt run, đau đầu, mỏi cơ khớp...

-thời kỳ toàn phát:

Sốt cao, nhức đầu, kiêng dè ánh sáng sủa

Đau các khối cơ

Xung huyết da, củng mạc mắt

Phát ban dạng sởi, dát sẩn, mề đay

Tim nhịp thời gian nhanh

Viêm màng não nước trong

Gan, lách to

-thời kỳ lui bệnh: giả dụ chữa trị đúng sẽ khỏi sau 8-10 ngày

3.Biến chứng

-thận: suy thận cấp

-tim mạch: viêm cơ tim, trụy mạch

-xuất huyết ào ạt gây thiếu máu

-phù phổi cấp

4.Cận lâm sàng

-xét nghiệm vi sinh:

Soi trực tiếp duới kính hiển vi nền đen có chứng bệnh phẩm máu, nước giải, DNT

Phân lập vi khuẩn trong 10 ngày đầu của bệnh

bức xúc miễn dịch gắn men ELISA

-xét nghiệm khác như thành phần máu, nước giải, chức năng gan...

5.Điều trị

-điều trị căn nguyên: sở hữu thể tiêu dùng 1 trong số những thuốc sau:

Penicillin G là thuốc tốt nhất. Liều 50000-100000 UI/kg/ngày chia 4 lần x 7-10 ngày

Ampicillin 4-8g/ ngày chia 4 lần cho thể nặng nề

Doxycillin liều 2-3mg/kg/ngày chia 2 lần x 6 ngày

Erythromycin 15mg/kg/ngày x 5 ngày

-điều trị triệu chứng:

Bù nước và điện giải, đảm báo nước giải 1500-2000ml/ngày

Hạ sốt, gaimr đau bằng thuốc cất Paracetamon

Chống suy thận bằng Furosemid, truyền dịch đẳng trương

Chống suy tuần hoàn bằng Dobutamin, Dopamin

Chống tăng ion Kali

Chống suy hô hấp bằng hút đờm rãi, thở máy

Chống rối loàn đông máu.

Copy ghi nguồn Dược Điển Việt Nam